afhaalautomaat

Apotheek Noord

St. Teunislaan 78 5231 BR 's-Hertogenbosch Tel:073-6411812 Fax:073-6422985

Afhaalautomaat

Op de nieuwe locatie krijgen we een afhaalautomaat , in het gezondheidscentrum , rompertcentrum 19.

Daarbij kunt u uw medicijnen ophalen wanneer het u uitkomt? Wij leggen dan uw medicijnen in de automaat op het moment dat uw recept klaar is. Zo hoeft u niet in de apotheek te wachten. U kunt zich alvast opgeven door onderstaand blad in te vullen.

Stap 1 van 3
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 3
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 3
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanmelding versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord